Rider Foundation

નામ

રેફેરન્સ ID

જન્મ તારીખ

જન્મ સ્થળ

બ્લડ ગ્રુપ

આધાર કાર્ડ નં.

ઈ-મેઈલ આઈડી

મો.નંબર

ઈમરજન્સી મો.નંબર

અભ્યાસ

વિશેષ લાયકાત

લાયસન્સ ઈસ્યુ તા.

લાયસન્સ મેળવેલ સ્થળ

આગલુ રીન્યુ કરાવવાની તા.

લાયસન્સ રીન્યુ કરાવેલ તા.

હાલનો વ્યવસાય

ચાલુ નોંકરી ની વિગત

Current Address

City

State

Pincode

Same as Current Address

Permanent Address

City

State

Pincode

પિતાનું નામ

માતાનું નામઃ

પત્નીનું નામ

વારસદાર નું નામ

Please pay Rs.1101/- and Confirm and submit

Or pay with UPI ID: pratapshah1973-1@oksbi

આ યોજનાના સંપુર્ણ નિતી-નિયમોનું હું ચુસ્ત પણે પાલન કરીશ અન્યથા કોઈપણ પ્રકારની હું માંગણી કરીશ કરાવીશ નહીં તેવી બાહેંધરી આપું છું